Ударно-волновая терапия, сокращённо УВТ — уникальный метод, применяемый физиотерапевтами и ортопедами для лечения воспалительных заболеваний. Метод ударно-волновой терапии основан на применении акустических волн низкой частоты, которые воздействуют на пораженные ткани, разрушая микроскопические кристаллы кальция, часто вызывающие боль в суставах, заметно улучшая кровообращение и активизируя восстановительные процессы. В результате улучшается метаболизм в тканях, проходит боль, исчезают отеки.
Показания к УВТ:
- дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата– артрозы (артрозоартриты) на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты и синовиты неинфекционной этиологии;
- инсерцииты(от лат insercio – «прикрепление», воспалительные процессы в области прикрепления мышечных сухожилий к костям) – подошвенный (плантарный) фасцит (в простонародье «пяточная шпора»), наружные и внутренние эпикондилиты (воспаление надмыщелков плечевой кости, ещё называют «локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф»), трохантериты (или трохантеропериостоз – воспалительно-дегенеративные процессы надкостницы большого вертела бедренной кости), фасциты и миозиты неинфекционной этиологии (например, оссифицирующий травматический миозит, оссифицирующий трофоневротический миозит);
- неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях и околосуставных сумках– тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра и т.д.);
- остеохондроз позвоночника(спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующийлигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцикодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;
- плечелопаточныйпериартрозоартрит(«замёрзшее плечо»), импиджмент-синдром плечевого сустава, повреждения ротаторной манжеты плеча с сохранением двигательной иннервации;
- остеохондропатии(ещё называют юношеский остеохондроз);
- в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;
- при травмах мягких тканей: надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;
- в восстановительный периодпосле малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);
- в период реабилитации после травм, которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);
- в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периодепри открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).
- в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффектапри усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).
Противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:
- беременность;
- онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
- тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность, сахарный диабет по показаниям), острые инфекционные заболевания;
- наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;
- коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
- трофические заболевания верхних и нижних конечностей;
- инфекционные заболевания мягких тканей и костей;
- гнойные заболевания кожи;
- лихорадочные состояния (повышение температуры);
- психические расстройства;
- выраженный остеопороз;
- хроническая полинейропатия длительного течения в области конечностей;
- зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);
- области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.
Ударно-волновая терапия может вызывать следующие побочные эффекты:
- опухание, покраснение, гематомы
- петехия
- поражение кожи после предыдущей терапии кортизоном
- при проведении курса УВТ возможно усиление болевого синдрома, обострение хронического процесса, которое зависит исключительно от силы и интенсивности воздействия и от индивидуальной восприимчивости пациентов;
В общем случае эти побочные эффекты исчезают через 5-10 дней.
После терапии волнами:
- угасают или проходят боли;
- восстанавливаются суставные функции;
- уменьшается размер больных областей;
- рассасываются фиброзные отложения;
- возрастает переносимость физических нагрузок.
Также данная физиотерапия благотворно влияет на ход лечения дегенеративно-дистрофических патологий и лечение проблем опорно-двигательного характера. Положительный результат терапии наблюдается в 70-85% случаев, но важно отметит, что данная процедура не заменяет медикаментозное лечение, только комплексное лечение поможет добиться желаемого эффекта. Нередко УВТ предотвращает необходимость хирургического вмешательства. Эффект от терапии развивается от 1,5-2 месяцев. Для закрепления результата необходимо дополнительно проводить 1-2 этапа.
